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Projektart: Gefördertes Projekt Umsetzungsprojekt
Motivationstraining für Rehabilitanden: Klärung berufsbezogener Ziele und Beratung zur Umsetzung, Entwicklung und Evaluation einer Interventionsmaßnahme (ZAZO)

Beschreibung / Inhalte

Hintergrund

Berufliche Motivation, psychisches Wohlbefinden und Selbstregulationskompetenzen stehen in Zusammenhang mit einer erfolgreichen beruflichen Wiedereingliederung nach Rehabilitationsmaßnahmen. Mit dem Ziel, bei Rehabilitanden die berufliche Motivation zu fördern, volitionale Steuerungsprozesse (Selbstregulation und Selbstkontrolle) zu verbessern, berufliche Zielorientierung zu stärken und damit die Zielerreichungswahrscheinlichkeit zu erhöhen, wurde auf der Grundlage des Diagnostikinstrumentes für Arbeitsmotivation (DIAMO) und bestehender Trainings ein neues Gruppentraining (ZAZO – Zielanalyse und Zieloperationalisierung) für den Rehabilitationsbereich entwickelt und evaluiert.

Aufbau des Trainings

Im ersten Modul geht es zunächst um die Generierung individueller beruflicher Anliegen und Wünsche. Mithilfe von vielfältigen Bildern (Postkarten), die die Probanden zu Beginn auswählen, sollen positive somatische Marker aktiviert werden (Storch et al. 2003). Somatische Marker sind objektiv messbare körperliche Signale, die mit dem emotionalen Bewertungssystem zusammenhängen und die die neurobiologische Basis des Motivationssystems bilden (Damasio 2001). Ziel der angeleiteten Imaginationsübung ist die Verknüpfung wünschenswerter beruflicher Zielvisionen mit positiven Emotionen, um eine motivationale Bedürfnislage (Anreiz) zu schaffen, die zur Zielverfolgung beiträgt.

Im zweiten Modul geht es um die Zielanalyse. Hier werden konkrete Überlegungen zur Formulierung der jeweiligen individuellen Ziele angeregt und gemeinsam durchgearbeitet. Nach dem Rubikonmodell von Heckhausen sind die Phasen der Absichtsbildung und der Zielbindung die Grundlage für die Aktivierung der Motivation. Um das Commitment (Zielbindung) zu stärken, werden in diesem Modul Ziele so formuliert, dass sich die Wahrscheinlichkeit der Zielerreichung erhöht. Drei Kriterien für ein handlungswirksames Ziel sind nach Storch zum einen die positive Formulierung (Annäherungsziel), die hohe Kontrollierbarkeit (Selbstwirksamkeit) und die konkrete Formulierung des Ziels als Handlungsziel.

Im dritten Modul geht es um die Zieloperationalisierung, d. h. die einzelnen Schritte die notwendig sind, um das jeweilige Ziel zu erreichen. Basierend auf dem Motivational Structure Questionnaire (MSQ) von Cox und Klinger (1986), die ungünstige motivationale Strukturen von Alkoholabhängigen identifizierten, wurden einzelne Skalen zur Zieloperationalisierung entwickelt. Auf einer 10 stufigen Skala ordneten die Probanden ihre Ziele hinsichtlich diverser Skalen ein. Damit konnten Zielkonflikte identifiziert, bearbeitet und priorisiert werden.

Im vierten Modul geht es um die Ressourcenaktivierung und die konkrete Zielannäherungsplanung. Nach Grawe (1999) ist die Ressourcenaktivierung ein nachgewiesener Wirkfaktor des Veränderungsprozesses in der Psychotherapie. Das Ressourcenkonzept umfasst daher die bewusste und unbewusste Nutzung der vorhandenen Ressourcen. In diesem Modul ging es um die Bewusstmachung der eigenen vorhandenen Stärken, die im Rahmen der konkreten Zielannäherungsplanung (kleinschrittiges Vorgehen) genutzt werden konnte, um Vorhandenes und gut Funktionierendes optimal zu nutzen. Die Vermittlung von Transferstrategien (z. B. mentale Simulation), die Bildung von Patenschaften sowie die Ausgabe des Teilnehmerskriptes dienen der langfristigen Installierung des Gelernten in den Alltag.

Evaluation des Trainings

Patienten und Methode

In einem quasi-experimentellen Längsschnittdesign wurden 207 Rehabilitanden untersucht (111 Trainingsgruppe/ 96 Kontrollgruppe), wobei die Trainingsgruppe ergänzend zur herkömmlichen Reha-Behandlung an dem berufsbezogenen Training (ZAZO) teilnahm. Die Trainingsevaluation erfolgte mittels verschiedener Skalen zu t1 (Beginn), t2 (Ende des Trainings) und t3 im Follow-Up nach 4 Monaten. Eingesetzt wurden Ska-len zur Erfassung der beruflichen Motivation, des Wohlbefindens, des Reha-Status, der Selbstregulationskompetenzen und der subjektiven Erwerbsprognose. Erwartet wurden - als direkte Trainingseffekte - eine Förderung der Arbeitsmotivation und der subjektiv eingeschätzten Erwerbsprognose. Damit einhergehend sollten sich indirekte Effekte positiv auf das subjektive Wohlbefinden auswirken. Langfristig wird durch das Training eine verbesserte berufliche (Re-)Integration erwartet.

Ergebnisse

Die Teilnehmer der Trainingsgruppe zeigten auf einzelnen Skalen des Diagnostikinstrumentes für Arbeitsmotivation (DIAMO) signifikant höhere Werte (Neugiermotiv, Ein-stellung zur Arbeit, Anschlussmotiv) als die Kontrollgruppe. Vor allem auf der Skala zur Erfassung der subjektiven Prognose der Erwerbsfähigkeit, ein reliables Instrument und wichti-ger Prädiktor für die zukünftige berufliche Wiedereingliederung, zeigten sich deutliche Interaktionseffekte (p=0.004***). Das ZAZO Training führte zu einer Verbesserung der Arbeitsmotivation und der subjektiven Prognose der Erwerbsfähigkeit, die sich günstig auf die berufliche Orientierung auswirkt.

Diskussion

Erste Evaluationsergebnisse des ZAZO Trainings belegen dessen positiven Effekt auf die Arbeitsmotivation und die subjektive Erwerbsprognose. Ergebnisse der Trai-ningsevaluation belegen eine gute Akzeptanz bei den Teilnehmern (93,3% = eher zufrieden bis sehr zufrieden). Das Einbinden des Gruppentrainings in vorhandene Reha-Programme kann die berufliche (Re-)Integration begünstigen und damit langfristig zu einer Kostenreduktion bei den Rentenversicherungsträgern beitragen.

Projektbeschreibung von Projektverantwortlichen übernommen.

Beginn:

01.01.2006


Abschluss:

31.03.2009


Fördernummer:

GfR05004 / 6-623-04

Kostenträger:

  • Gesellschaft für Rehabilitationswissenschaften Nordrhein-Westfalen e. V.

Projektleitung:

  • Heuft, Gereon, Univ.-Prof. Dr. med. Dr. theol. |
  • Greitemann, Bernhard, Prof. Dr. med. Dipl.-Oec.

Mitarbeitende:

  • Hinrichs, Jens, Dr. rer. medic, Dipl.-Psych. |
  • Hana, Rana, Dr. rer. medic., Dipl.-Psych. |
  • Dietrich, Hilke, Dipl.-Psych. |
  • Fiedler, Rolf G., Dr. rer. medic., Dipl.-Psych.

Institutionen:

Universitätsklinikum Münster
Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
Albert-Schweitzer-Campus 1
48149 Münster
0251 83-52905
psychosomatik@ukmuenster.de
https://www.ukm.de/index.php?id=psychosomatik_uebersicht...

Hanna R, Fiedler RG, Dietrich H, Greitemann B, Heuft G (2009): Zielanalyse und Zieloperationalisierung (ZAZO): Evaluation eines Gruppentrainings zur Förderung beruflicher Motivation. Psychother Psych Med. 60(8): 316-325

Fiedler R, Hanna R, Hinrichs J, Heuft G (2011) Förderung beruflicher Motivation. Trainingsprogramm für die Rehabilitation. Beltz, Weinheim Basel

Abschlussbericht:
Download unter https://www.ukm.de/fileadmin/ukminternet/daten/kliniken/psychosomatik/forschung/reha/zazo_abschlussbericht_gfr05004-6-623-04neu.pdf

Motivational training for rehabilitants: Clarification of job-related goals and advice on the implementation, development and evaluation of an intervention measure (ZAZO)

Background Job motivation, psychological well-being and self-regulation skills are related to successful vocational reintegration after rehabilitation measures. With the aim of promoting job motivation in rehabilitation patients, improving volitional control processes (self-regulation and self-control), strengthening job goal orientation and thus increasing the probability of goal achievement, a new group training program (ZAZO - Goal Analysis and Goal Operationalization) was developed and evaluated for the rehabilitation sector on the basis of the diagnostic instrument for job motivation (DIAMO) and existing training programs. Structure of the training In the first module, the focus is on generating individual job concerns and desires. With the help of a variety of pictures (postcards), which the test persons select at the beginning, positive somatic markers are to be activated (Storch et al. 2003). Somatic markers are objectively measurable physical signals that are related to the emotional evaluation system and form the neurobiological basis of the motivational system (Damasio 2001). The goal of the guided imagination exercise is to link desirable job goal visions with positive emotions to create a motivational need (incentive) that contributes to goal pursuit. The second module is about goal analysis. Here concrete considerations for the formulation of the respective individual goals are suggested and worked through together. According to Heckhausen's Rubicon model, the phases of intention formation and goal commitment are the basis for activating motivation. In order to strengthen commitment (goal binding), goals are formulated in this module in such a way that the probability of goal achievement increases. According to Storch, three criteria for an effective goal are positive formulation (approach goal), high controllability (self-efficacy) and concrete formulation of the goal as an action goal. The third module deals with goal operationalization, i.e. the individual steps that are necessary to achieve the respective goal. Based on the Motivational Structure Questionnaire (MSQ) by Cox and Klinger (1986), who identified unfavorable motivational structures of alcohol abusers, individual scales for goal operationalization were developed. On a 10-step scale, subjects ranked their goals with respect to diverse scales. This allowed goal conflicts to be identified, dealt with, and prioritized. The fourth module deals with resource activation and concrete goal approach planning. According to Grawe (1999), resource activation is a proven effective factor of the change process in psychotherapy. Therefore, the resource concept includes the conscious and unconscious use of existing resources. In this module, the focus was on raising awareness of one's own existing strengths, which could be used in the context of concrete goal approach planning (small-step approach) to make optimal use of existing and well-functioning resources. The teaching of transfer strategies (e.g. mental simulation), the formation of sponsorships and the distribution of the participant's script serve to install what has been learned in everyday life in the long term. Evaluation of the training Patients and method In a quasi-experimental longitudinal design, 207 rehabilitants were studied (111 training group/ 96 control group), with the training group participating in the job-related training (ZAZO) as a supplement to conventional rehabilitation treatment. The training evaluation was carried out by means of different scales at t1 (start), t2 (end of training) and t3 in the follow-up after 4 months. Scales were used to assess job motivation, well-being, rehabilitation status, self-regulation skills, and subjective employment prognosis. It was expected that direct training effects would promote work motivation and the subjectively assessed employment prognosis. This should be accompanied by indirect effects that have a positive impact on subjective well-being. In the long term, the training is expected to improve occupational (re)integration. Results The participants in the training group showed significantly higher scores on individual scales of the diagnostic instrument for work motivation (DIAMO) than the control group (curiosity motive, attitude toward work, connection motive). Significant interaction effects (p=0.004***) were particularly evident on the scale for recording the subjective prognosis of employability, a reliable instrument and important predictor of future job reintegration. ZAZO training led to an improvement in work motivation and subjective prognosis of earning capacity, which had a favorable effect on job orientation. Discussion First evaluation results of ZAZO training prove its positive effect on work motivation and subjective prognosis of earning capacity. Results of the training evaluation prove a good acceptance by the participants (93.3% = rather satisfied to very satisfied). The integration of group training into existing rehabilitation programs can promote job (re)integration and thus contribute to a long-term reduction in costs for pension insurance providers.

This text was automatically translated by DeepL.

Referenznummer:

R/FO3759


Informationsstand: 29.03.2023