Projektart: Gefördertes Projekt Verbundprojekt Studie
Gesundheitszustand, Rehabilitationsbedarf, Rehabilitationsbedürfnisse und rehabilitative Leistungen in einer Kohorte von LVA-Versicherten

Beschreibung / Inhalte

Hintergrund:

Jüngere gesetzliche Regelungen haben zu einer Veränderung des Antrags- und Bewilligungsverhaltens im Bereich der Rehabilitation durch die gesetzliche Rentenversicherung geführt. In dieser Situation ist es besonders wichtig, "unter" der Oberfläche der rehabilitativen Versorgung die wahre Prävalenz und Inzidenz des objektivierbaren Rehabilitationsbedarfs und der subjektiven Rehabilitationsbedürfnisse zu erheben.

Ziele und Fragestellungen:

Ziel des Projekts war die epidemiologische Ermittlung des Rehabilitationsbedarfs von aktuell erwerbstätigen LVA-Versicherten für die Indikationsgebiete Dorsopathien (ICD9 721-724) und/oder funktionellen Beschwerden der Inneren Medizin (entsprechend ICD9 306). Gleichzeitig erhoben wurden auch die subjektiven Rehabilitationsbedürfnisse der Versicherten. Darüber hinaus erfolgte eine Dokumentation der tatsächlich geleisteten rehabilitativen Versorgung im Studienzeitraum.

Studiendesign:

Die Stichprobe umfasst alle 10.009 berufstätigen LVA-Versicherten im Alter von 40 bis 54 Jahren aus der Stadt Lübeck und unmittelbarer Umgebung. Personen, die in einem postalischen Screening-Fragebogen schwergradige Rückenschmerzen angeben hatten oder die einen hohen Score auf der Somatisierungsskala der SCL90R erreichten, wurden zu einer ärztlichen Untersuchung eingeladen.

Ergebnisse:

Ausgefüllte Fragebögen wurden von 5.211 Probanden zurückerhalten (Responserate = 57,9 %). 772 Probanden wurden ausgeschlossen, weil sie definierten Einschlusskriterien nicht entsprachen. Von den verbleibenden 4.439 Probanden wurden 802 zur ärztlichen Untersuchung eingeladen; 527 erschienen tatsächlich zur Untersuchung, davon 335 wegen schwerer Rückenschmerzen. Schwere Rückenschmerzen unter LVA-Versicherten sind häufig zusätzlich belastet durch weitere Beschwerden wie z. B. Begleiterkrankungen und Risikofaktoren. Raspe (2001) schlägt daher ein Stagingmodell vor, das auf dem Ausmaß der "Amplifizierung" der Rückenschmerzen basiert. Es umfasst Komponenten der zeitlichen und räumlichen Ausbreitung der Rückenschmerzen sowie begleitende körperliche Beschwerden. Nach dem klinischen Urteil wurde bei 74 der Untersuchten mit schwergradigen Rückenschmerzen ein Rehabilitationsbedarf festgestellt. Bezogen auf die Responder bedeutet dies, dass bei schätzungsweise 2,5 % ein aktueller Rehabilitationsbedarf wegen Dorsopathien besteht.

Forschungsverbund Norddeutschland

Projektbeschreibung von Projektverantwortlichen übernommen.

Beginn:

01.10.1998


Abschluss:

30.09.2001


Kostenträger:

  • Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF)
  • Deutsches Zentrum für Luft- und Raumfahrt e. V. - DLR Projektträger des BMBF
  • Landesversicherungsanstalt (LVA) Schleswig-Holstein (jetzt: DRV Nord)

Projektleitung:

  • Raspe, Heiner, Prof. emer. Dr. Dr. |
  • Matthis, Christine, Dr. |
  • Héon-Klin, Veronique, Dr. |
  • Raspe, A., Dr.

Institutionen:

Universität zu LübeckInstitut für Sozialmedizin und Epidemiologie Homepage: https://www.uksh.de/sozialmedizin-luebeck
Kooperierende Institutionen:LVA Schleswig-Holstein

Raspe H., Héon-Klin V. (1999). Zur empirischen Ermittlung von Rehabilitationsbedarf. Die Rehabilitation, 39, Suppl. 2: 1-4

Raspe, H., Sulek C, Héon-Klin V, Matthis C, Igl. G (2001)
Zur Feststellung von Bedarf an medizinischen Rehabilitationleistungen unter erwerbstätigen Mitgliedern der Gesetzlichen Rentenversicherung.
Das Gesundheitswesen, 63: 49-55

Buchbeitrag:
Héon-Klin V, Raspe H (2000): Zur Epidemiologie der Rehabilitationsbedürftigkeit: Lässt sich Rehabilitationsbedarf objektivieren? (Hrsg) Bengel J.& Koch U. Grundlagen der Rehabilitationswissenschaft.
Springer: Berlin, Heidelberg, New York

Raspe, H. (2001). Back pain. In A.J. Silman & M.C. Hochberg (Eds.), Epidemiology of the rheumatic diseases. Oxford: Oxford University Press.

Health status, rehabilitation needs, rehabilitation needs, and rehabilitative services in a cohort of LVA-insured persons

Background: Recent legal regulations have led to a change in the application and approval behavior in the field of rehabilitation by the statutory pension insurance. In this situation it is particularly important to survey "under" the surface of rehabilitative care the true prevalence and incidence of objectifiable rehabilitation needs and subjective rehabilitation needs. Aims and objectives: The aim of the project was to epidemiologically determine the rehabilitation needs of currently employed LVA-insured persons for the indication areas dorsopathies (ICD9 721-724) and/or functional complaints of internal medicine (corresponding to ICD9 306). At the same time, the subjective rehabilitation needs of the insured were surveyed. In addition, documentation of the rehabilitative care actually provided during the study period was carried out. Study design: The sample includes all 10,009 working LVA-insured persons aged 40 to 54 years from the city of Lübeck and immediate surroundings. People who had indicated severe back pain in a postal screening questionnaire or who scored high on the somatization scale of the SCL90R were invited for a medical examination. Results: Completed questionnaires were returned by 5,211 subjects (response rate = 57.9%). 772 subjects were excluded because they did not meet defined inclusion criteria. Of the remaining 4,439 subjects, 802 were invited for medical examination; 527 actually appeared for examination, including 335 for severe back pain. Severe back pain among LVA insureds is often further burdened by other complaints such as concomitant diseases and risk factors. Raspe (2001) therefore proposes a staging model based on the extent of "amplification" of back pain. It includes components of temporal and spatial spread of back pain as well as concomitant physical complaints. Based on clinical judgements, 74 of those examined with severe back pain were identified as needing rehabilitation. In terms of responders, this means that an estimated 2.5% had a current rehabilitation need for dorsopathies. Research Network Northern Germany

This text was automatically translated by DeepL.

Referenznummer:

R/FOFVB5A4


Informationsstand: 28.05.2020