Projektart: Verbundprojekt Gefördertes Projekt Studie
Rehabilitationsbedürftigkeit von Patienten nach der Klinikentlassung - Evaluation eines Prädiktorensystems und Entwicklung eines Assessmentinstruments

Das Ziel der Studie ist es die unterschiedliche Rückkehrgeschwindigkeit zur Arbeit von Patienten aufzuklären, die an einer stationären medizinischen Rehabilitationsmaßnahme teilgenommen haben und die zum Zeitpunkt der Teilnahme beschäftigt waren. Die Gründe für dieses Verhalten ergeben sich in keinem der Patienten plötzlich zum Ende der Behandlung, sie sind vielmehr das mehr oder minder bewusste Produkt einer langen Erfahrungsreihe.

Die Untersuchung der sich in der Handlung ausdrückende Erfahrungsaufschichtung legt ein längsschnittliches Untersuchungsdesign nahe. Anders als bei einer Panel- oder Trenduntersuchung bei der dieselben Variablen in derselben Operationalisierung denselben Personen zu verschiedenen Zeiten vorgelegt werden wurde mit den Patienten ein biographisches Interview aufgezeichnet in dem die Interviewten ihr Handeln in der Zeit ausführlich erzählen konnten. Das Aufdecken der in den Interviews enthaltenen Sinnhorizonte und die Verdichtung der Texte zu einer gegenstandsnahen Theorie führte zur Identifizierung geschlechtspezifisch differenter Bewältigungsmuster der durch die gesundheitlichen Einschränkungen bedingten veränderten Lebenssituation. Diese Bewältigungsmuster wurden nun in Fragen umgesetzt, mit denen für die Befragten der Aspekt der Erfahrungsreihe angesprochen wurde, um das Punktuelle einer Querschnittserhebung mit dem langfristig angelegtes Handeln nicht erfasst werden kann, auszugleichen.

Der Fragebogen wurde von 281 Patienten an 6 Kliniken ausgefüllt. Die Überprüfung der Hypothesen zeigte, dass Personen mit einer gut ausgebildeten Fähigkeit ihre Zukunft planend in den Griff nehmen zu können, schneller zurückkehren als Personen bei denen diese Fähigkeit weniger gut ausgebildet ist. Die mit dieser Planungsfähigkeit zu überwindenden Hürden stellen sich geschlechtspezifisch unterschiedlich dar, während bei Frauen das Augenmerk auf der Stabilisierung der Beziehung zu ihrem Lebenspartner liegt, steht bei Männern die Sorge um den Erhalt des Arbeitsplatzes und der beruflichen Leistungsfähigkeit im Zentrum der Aufmerksamkeit. Das aus der Studie hervorgehende Fragebogeninstrument kann helfen Patienten mit Handlungsdefiziten schon zum Zeitpunkt der Entlassung aus der Rehabilitationsklinik zu erkennen. Eine Beratung, die gezielt die Handlungswege mit den Betroffenen erarbeitet, die im individuellen Fall erforderlich sind, kann dann die Rückkehr vieler Patienten wesentlich beschleunigen.

Das Projekt ist abgeschlossen. Im Jahre 2003 wurden die Ergebnisse an einer neuen Stichprobe von 171 Patienten und Patientinnen überprüft. Hierbei zeigte sich, dass die Auswertungsmethodik des IRI (Isnyer Rückkehr Inventar) mit einer Sensitivität von 0.71 die verzögert zur Arbeit zurückkehrenden Frauen vorhersagen konnte, bei den Männern lag die Sensitivität bei 0.52. Angesichts der erheblichen Verschiebung in der Rückkehrgeschwindigkeit der RehabilitandInnen zwischen der Erhebungen 1999/ 2000 und 2003 darf die ermittelte Vorhersagegüte bezogen auf die Sensitivität als ein akzeptabler Wert angesehen werden.

Bei Übernahme des IRI in den Dauereinsatz wird eine regelmäßige Kalibrierung empfohlen.

Der Bericht dieser Kreuzvalidierung ist unveröffentlicht. Er wird auf Wunsch als PDF Datei verschickt.

Forschungsverbund Ulm