Forschungsprojekt
Projektart: Gefördertes Projekt Modellprojekt Umsetzungsprojekt Verbundprojekt
G.A.T. – Gesundheit, Arbeit & Teilhabe

Anhaltende Arbeitslosigkeit ist ein erheblicher gesundheitlicher Risikofaktor. So weisen nach eigener Einschätzung insgesamt weit mehr als 40 Prozent der SGB II-Leistungsberechtigten gesundheitliche Einschränkungen auf. Langzeitarbeitslose leiden insgesamt insbesondere unter psychischen Belastungen und in der Folge vielfach auch an psychischen Problemen. Gesundheitliche Einschränkungen be- und verhindern die Arbeitssuche und senken die Wiedereingliederungschancen von Arbeitslosen. Arbeitslose sind von daher eine sozial benachteiligte Gruppe mit besonderem Präventions- und Gesundheitsförderungsbedarf. Dabei ist die (Re-) Integration in Erwerbsarbeit einer der wichtigsten Aspekte sozialer Teilhabe.

In der Praxis des Beratungsgeschäftes werden die Integrationsfachkräfte des Jobcenters daher häufig mit Menschen konfrontiert, die geprägt sind durch unspezifische bzw. widersprüchliche Krankheitsbilder bzw. komplexe gesundheitliche Einschränkungen. Hier ist in der Regel die Einleitung einer ärztlichen Begutachtung erforderlich. Ein integrativer Ansatz im Sinne des § 1 (3) SGB II‚ Beendigung oder Verringerung der Hilfebedürftigkeit insbesondere durch Eingliederung in Ausbildung oder Arbeit, ist somit bei diesem Personenkreis bisher weder kurz noch mittelfristig möglich. Entsprechende Gutachten liegen in der Regel oft erst nach bis zu drei Monaten vor.
Die ärztlichen Gutachten der Jobcenter zeigen detailliert auf, welche Tätigkeiten den Leistungsberechtigten nicht mehr möglich sind, trotzdem wird häufig ein „leidensgerechter“ vollschichtiger Tätigkeitseinsatz attestiert, der nicht immer ausreichend konkretisiert ist. Aus solchen Gutachten ist in der Regel kein konkreter Förderplan für die Integrationsfachkraft abzuleiten. Die Herausforderung an die Beratungskompetenz der Integrationskräfte liegt somit darin, ohne umfängliche arbeitsmedizinische, physische oder psychische Anamnese und ohne konkrete Hinweise auf die Leistungsfähigkeit der Hilfebedürftigen im Hinblick auf den Arbeitsmarkt die Menschen in Arbeit oder Ausbildung zu vermitteln.

In der Folge unterbleibt die passgenaue Unterstützung und die Hilfen setzen oft erst dann an, wenn schwerwiegende Einschränkungen offensichtlich sind und langfristige Einschränkungen drohen. In der Praxis fehlen bisher Instrumente, die auf der Grundlage einer konkreten, umfassenden physischen und psychischen Anamnese verbunden mit einer substantiellen Diagnostik den Aufbau eines integrativen Förderplans ermöglichen. Genau hier setzt das neue Modellprojekt G.A.T. mit maßgeschneiderten Hilfen im Sinne „Prävention vor Reha“ und „Reha vor Rente“ gezielt an, so dass die gesetzlich vorhandenen Eingliederungsleistungen passgenauer eingesetzt werden können.

Das Projekt ordnet sich in die Themenfelder der individualisierten Bedarfsorientierung/Leistungserbringung und nachhaltigen Teilhabe ein. Dabei handelt sich um ein Verbundprojekt eines kommunalen Jobcenters mit einer gemeinsamen Einrichtung, Jobcenter Rhein-Berg. Mit dem Modellprojekt soll eine Mischform aus innovativen Leistungen und organisatorischer Maßnahmen erprobt werden. Geplant ist die Vergabe von Teilleistungen an externe Dritte sowie eine Begleitevaluation.

Das Gesamtvorhaben hat das Ziel, mit Hilfe interdisziplinärer Organisationsstrukturen ein mehrstufiges Verfahren zur Verbesserung der Teilhabe in einem "rehapro-Haus" zu implementieren. Durch die Installation des „rehapro-Hauses“ wird die Basis geschaffen für eine ganzheitliche Unterstützung aus einer Hand. In diesem Haus sind alle relevanten Akteure - Mitarbeitende des Jobcenters, qualifiziertes medizinisches und psychologisches Personal, Sozialpädagogen und Netzwerkpartner - an einem Ort eingebunden.

Im Rahmen der Personalentwicklung werden für alle Mitarbeitenden im „rehapro-Haus“ mittels eines Messverfahrens Soft-Skills-Profile (Relation-Modell) erstellt, um mögliche Faktoren der erfolgreichen Zusammenarbeit zu identifizieren, prozessbegleitend zu optimieren und zu evaluieren. Hierdurch soll die Arbeitsfähigkeit des interdisziplinären Teams von Beginn an zielführend, passgenau und möglichst effizient sichergestellt werden.

Die Umsetzung der Maßnahme auf Teilnehmerebene erfolgt in einem dreistufigen innovativen Verfahren. Dabei werden 20 bis 25 Prozent der Teilnehmenden des Projektes ausschließlich das Modul Diagnostik (1) durchlaufen und mit einer konkreten umfassenden physischen und psychischen Anamnese sowie einem integrativen Förderplan direkt in das Regelgeschäft der Jobcenter innerhalb von 14 Tagen rücküberführt. Auf dieser Basis ist ein Handlungsspielraum zur Veränderung und Persönlichkeitsentwicklung identifizierbar. Für Teilnehmende bietet sich dadurch der unmittelbare Vorteil, dass individuelle Schwerpunktthemen und Bewältigungsbedarfe zeitnah in den Förderplan als Basis für die Fallkonferenz integriert werden können.

Am Ende der Diagnostik-Phase wird in einem gemeinsamen Förderplan der unterschiedlichen Akteure der konkrete Lösungsansatz zur nachhaltigen beruflichen Teilhabe der Zielgruppe fixiert. Im Vordergrund steht dabei die Integration in Arbeit oder Ausbildung unter Nutzung der im Förderplan identifizierten notwendigen arbeitsmarktpolitischen Instrumente. Die Integrationsfachkraft erhält neben den Förderplänen zudem eine klare Aussage zur Motivationslage der Leistungsberechtigten. Unter Bezugnahme auf einen definierten Zeitrahmen enthält die arbeitsmedizinische Stellungnahme der Anamnese zudem Empfehlungen bezüglich des weiteren Vorgehens, inklusive einer sozialmedizinischen Einschätzung eines möglichen (Miss-)Erfolges einer Rehabilitation. Ebenso wird hier ableitbar sein, ob der/die Hilfebedürftige die Voraussetzungen der Erwerbsfähigkeit nach § 8 SGB II erfüllt.

75 bis 80 Prozent der Teilnehmenden münden in das Case Management (2) ein. Bei diesen Leistungsberechtigten ist eine direkte Integration in den ersten Arbeitsmarkt nicht unmittelbar möglich. Hier wird deshalb ein engmaschiges und individuelles Unterstützungsangebot unterbreitet. Neben der Einbindung von Fachärzten und Psychologen beginnt unmittelbar nach der Fallkonferenz ein intensives Sozialcoaching, Gesundheitscoaching und Integrationscoaching - immer individuell ausgerichtet auf die Bedürfnisse der einzelnen Teilnehmenden. Im Zentrum steht neben der Steigerung der sozialen Teilhabe die Verbesserung der persönlichen Lebenswelt der Teilnehmenden.

Die Aufnahme einer sozialversicherungspflichtigen Beschäftigung wird durch ein intensives sozialpädagogisches Jobcoaching in der Nachbetreuungs-/Stabilisierungsphase (3) flankiert, um die Nachhaltigkeit der Arbeitsaufnahmen zu verstetigen.

Die enge organisatorische Zusammenarbeit der beteiligten Akteure unter einem Dach wird durch moderne digitale Techniken und Methoden flankiert. Dabei soll das digitalisierte rundum Coaching, wie Telemedizin, ABC-Methode, Berichtsoftware zur gemeinsamen Dokumentation neben den persönlichen Beratungsgesprächen eingesetzt werden.

Neben den Wirkungen auf die Gesundheit der Teilnehmenden leistet das Gesamtvorhaben sowohl einen Beitrag zu deren beruflicher und sozialer Teilhabe als auch zur Gewinnung von Kenntnissen über die Synergieeffekte des interdisziplinären Integrationsansatzes. Die Erkenntnisse zur (bundesweiten) Übertragbarkeit und möglichen Verstetigung des Modellansatzes sollen langfristig dazu beitragen, den Zugang in die Erwerbsminderungsrente und die Eingliederungshilfe bzw. Sozialhilfe nachhaltig zu senken.

Der Erkenntnisgewinn aus dem Projekt G.A.T. wird sowohl sichergestellt durch die wissenschaftliche Begleitung (Verbleibstudie, umfängliche Nachhaltung aller medizinischen und sozialpsychologischen Aspekte, Abbildung aller Effekte in Bezug auf die Organisationsstruktur und den individuellen Teilnehmenden), die unabhängige Programmevaluation sowie die Nachhaltung des Maßnahmenerfolges und des begleitenden Instrumenteneinsatzes des SGB II und des SGB III.